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桐廬萬(wàn)禾醫療器械

解讀電動(dòng)子宮切除器的行業(yè)作用

Date: 2020-03-02 12:29:50

雖然對于患有子宮肌瘤的婦女,目前建議盡可能保留子宮,但在某些情況下,如大肌瘤體積、多發(fā)性肌瘤、月經(jīng)過(guò)多、嚴重壓迫癥狀和貧血、肌瘤切除術(shù)后多次復發(fā)、老年患者、無(wú)生育要求等。子宮切除術(shù)也是可行的。

由于子宮位于盆腔,傳統的子宮切除術(shù)是開(kāi)放的??筛鶕闆r選擇下腹部的直切口或恥骨上的橫切口。因為女性的小腹有橫褶和陰毛覆蓋,橫切口恢復后更美觀(guān),甚至不影響穿三點(diǎn)式泳衣。但是從醫生的角度來(lái)看,直切口更適合暴露手術(shù)視野。具體的切口需要在醫生檢查后根據病人的情況來(lái)確定。

以前,對于子宮脫垂(子宮脫垂),即子宮體和子宮頸向下脫垂到陰道中,或者部分或甚至全部子宮位于陰道口之外,手術(shù)通過(guò)陰道途徑進(jìn)行,這被稱(chēng)為陰式子宮切除術(shù)。這種手術(shù)沒(méi)有腹部切口,損傷小,恢復快,也是一種微創(chuàng )手術(shù)。近年來(lái),醫生采取了一些技術(shù)措施治療子宮肌瘤,并完成了經(jīng)陰道手術(shù)。

自20世紀90年代以來(lái),腹腔鏡子宮切除術(shù)的比例一直在增加。腹腔鏡是一種特殊的外科系統。它通過(guò)在腹部切開(kāi)3-4個(gè)0.5-1.0厘米的小孔,將一個(gè)帶有攝像系統的腹腔鏡鏡頭放入一個(gè)切口中以擴大人的視野,并使用特殊的手術(shù)器械伸出醫生的手來(lái)完成手術(shù)。自2005年以來(lái),機器人輔助腹腔鏡手術(shù)在國外已經(jīng)開(kāi)始。醫生可以遠離手術(shù)臺,操作類(lèi)似操縱桿的模擬設備。后者可以通過(guò)計算機控制機械臂來(lái)完成手術(shù),從而實(shí)現遠程甚至海外手術(shù)。這種一手手術(shù)系統在發(fā)達國家正被越來(lái)越廣泛地使用。由于價(jià)格昂貴,其在國內的應用仍然有限。

至于可以通過(guò)腹腔鏡或機器人輔助腹腔鏡取出的子宮的大小,首先是子宮的大小,例如懷孕兩個(gè)月的大小,其次是懷孕三個(gè)月的大小和懷孕四個(gè)月的大小。目前沒(méi)有明確的容量限制,需要根據病情和醫生的經(jīng)驗來(lái)決定。然而,子宮越大,進(jìn)行腹腔鏡或機器人輔助腹腔鏡切除就越困難,受傷和并發(fā)癥的機會(huì )就越大。此外,如5日所述,如果有大肌瘤的子宮需要腹腔鏡手術(shù),還應使用電動(dòng)粉碎機,還應考慮意外遇到惡性子宮肉瘤的風(fēng)險,需要仔細權衡。

另一方面,根據手術(shù)范圍,子宮切除術(shù)又分為:①部分子宮切除術(shù),又稱(chēng)次全子宮切除術(shù),即切除子宮體和保留宮頸的手術(shù)。(2)全子宮切除術(shù),即同時(shí)切除子宮體和子宮頸;(3)根治性子宮切除術(shù)不僅需要子宮切除術(shù),還需要切除子宮和部分陰道周?chē)慕M織。子宮肌瘤子宮切除術(shù)是前兩種方法,第三種是針對宮頸或子宮的惡性腫瘤。

對于需要子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者,通常進(jìn)行全子宮切除術(shù),特別是當宮頸肥大、宮頸糜爛和陳舊性宮頸撕裂合并時(shí)。即使子宮頸在手術(shù)時(shí)沒(méi)有病理變化,殘留的子宮頸仍然有“殘端癌”和平滑肌瘤的可能性。雖然機會(huì )很小,但治療很困難。

為什么我們不全子宮切除術(shù)?子宮次全切除術(shù)僅切除子宮體并保留子宮頸,簡(jiǎn)單,危險性小,術(shù)后恢復快。對于一般情況較差的老年婦女來(lái)說(shuō),這是相對安全的。此外,當盆腔粘連嚴重且存在技術(shù)困難時(shí),沒(méi)有必要實(shí)施強制子宮切除術(shù)來(lái)減少附帶損傷。對于特別年輕的女性,如果子宮頸可以排除在子宮頸病變之外,也可以保留子宮頸。

電動(dòng)子宮切除器

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